Урология, МОНИКИ

Усиков Александр Николаевич

Образование: МГМУ им. И.М. Сеченова

Основное место работы:

Заведующий урологическим кабинетом МОНИКИ

Специализация:

Андрология

УЗИ: простаты, почек

Лечение воспалительных заболеваний урологического профиля

 

ОНКОМАРКЕР ПСА

Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркёра. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

Гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты. ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека.
Период полураспада составляет 4 суток. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.
Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке.
Повышенные концентрации ПСА (до 10 нг/мл) наблюдаются при некоторых доброкачественных опухолях простаты. При наличии карциномы предстательной железы ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА уменьшается и составляет обычно менее 15%. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.
Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.

При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.

Что нужно знать о Простатите, Уретрите, Цистите

Что такое простатит?

Простатит — воспаление предстательной железы. Заболевание может носить острый и хронический характер течения. Заболеть простатитом может мужчина практически в любом возрасте.

Признаки простатита.

Острый простатит проявляет себя болью в промежности или в низу живота, учащённым, резко болезненным мочеиспусканием, нередко боли отдают в органы мошонки. Все эти симптомы нередко сопровождаются повышением температуры тела.

Хронический простатит характеризуется более сглаженным течением.

Причины возникновения простатита.

Наиболее частыми причинами возникновения простатита являются переохлаждение, урогенитальные инфекции, в том числе передающиеся половым путём, застойные явления в предстательной железе, как следствие сидячей работы или не регулярной половой жизни.

Лечение простатита.

Лечение носит индивидуальный характер. Но если пациент будет четко соблюдать рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Уретрит.

Поскольку предстательная железа и частью мочеиспускательного канала, образуя простатический отдел уретры, уретрит и простатит протекают нередко одновременно.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Возникает, как правило, в результате попадания инфекции в мочеиспускательный канал, но может носить и абактериальный характер (не иметь возбудителя). Протекает уретрит чащу бурно, сопровождаясь выделениями из мочеиспускательного канала. болями, резями при мочеиспускании.

Лечение уретрита носит также индивидуальный характер.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут.

Прежде всего, надо отметить, что острый цистит у мужчин практически не встречается и его можно считать исключительно женским заболеванием. Это связано с определенными анатомическими особенностями женского организма — у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, и по нему инфекция попадает в мочевой пузырь значительно легче, чем у мужчин. Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин.

Основными симптомами цистита являются:
1. частые, небольшими порциями мочеиспускания, которые сопровождаются сильными болями и жжением не только во время, но и после мочеиспускания.
2. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
3. боли внизу живота.
4. иногда бывает даже примесь крови в моче.
Выраженность симптомов может быть самой разной: от незначительного учащения мочеиспускания и небольшой боли в области мочевого пузыря до состояния, когда больной не может удерживать мочу, может сопровождаться подъемом температуры тела, тошнотой и рвотой.
Нельзя забывать о том, что подобные симптомы могут развиваться и при других заболеваниях органах малого таза. Поэтому самостоятельное лечение крайне опасно и при первых, описанных выше признаках, необходимо обратиться к врачу!!!!!
При своевременно начатом лечении цистита, симптомы пропадают через 6-10 дней. Если же за это время выздоровление не наступило, то проводится дополнительное обследование, позволяющее выявить сопутствующее заболевание, способствующее поддержанию очага воспаления в мочевом пузыре

УЗИ экспертного уровня, Медицинские анализы Хеликс высокого качества, ЛОР, Эндокринолог, Гинеколог, Гастроскопия, Колоноскопия, Холтер, Кардиолог, Медицинская косметология